Оперативные и точные исследования сегодня — залог успешной диагностики и лечения

РБКBiznes

Медицинские лаборатории ждут централизации

Оперативные и точные исследования сегодня — залог успешной диагностики и лечения. А сама лабораторная медицина — один из наиболее активно развивающихся сегментов рынка медицины в России.

Текст: Ирина Резник

По данным исследования BusinesStat, с 2015 года число лабораторных исследований в России выросло на 3%, составив в 2019 году 280 млн. По итогам 2020 года рынок вырастет на 2,6%. Но под воздействием эпидемии коронавируса меняется его структура: рост доли различных тестов на COVID-19 происходит на фоне сокращения других исследований. В 2024 году объем рынка лабораторной диагностики составит 306,8 млн исследований, прогнозируют аналитики BusinesStat.

Росту рынка способствуют переоснащение лабораторий, повышение информированности россиян, открытие новых офисов лабораторных сетей в регионах. Кроме того, возросла ценность лабораторных методов, которые раньше относились к вспомогательным, отмечает замдиректора по постдипломному образованию и международному сотрудничеству МФТИ Александр Мелерзанов: «Объем информации значительно возрос, и данные анализов стали играть ведущую роль в постановке многих диагнозов».

К концу 2019 года, по данным BusinesStat, в России в сфере лабораторной диагностики насчитывалось 20 128 организаций, неоднородных по форме собственности, объемам и ассортименту выполняемых исследований.

В прошлом году на долю частных учреждений приходилось 53,2% лабораторий, а на долю государственных — 45,6%.

Частный сектор: ставка на франшизу

В России происходит консолидация коммерческого рынка лабораторных услуг, отмечают в BusinesStat. Определились лидеры рынка: порядка 20 федеральных и региональных сетей, которые проводят исследования на собственных технологических комплексах, а биоматериал собирают в сети медицинских офисов. Такие компании могут обслуживать не только физических лиц, но и другие медучреждения.

Крупные игроки расширяют свои сети, открывая новые отделения в регионах и продавая франшизы. Это самый выгодный вариант для вновь открывающихся лабораторий, считает заведующий лабораторией «Медицинская ультразвуковая аппаратура» Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого Александр Беркович: «Самостоятельное открытие медцентра и покупка оборудования требуют больших вложений, а самый главный источник затрат — расходные материалы. Так что выгоднее все это делать в одной большой лаборатории».

Централизация исследований снижает их стоимость, и отдавать даже простые анализы на аутсорсинг в лабораторные сети удобно и выгодно в том числе и государственным клиникам. «Только крупные лаборатории могут позволить себе дорогостоящее оборудование, высококлассную подготовку кадров и полноценную систему контроля качества», — уверен Александр Мелерзанов.

Госсектор: курс на централизацию

За последние 20 лет в государственной клинико-лабораторной диагностике не произошло сколько-нибудь существенных изменений, частные центры «действуют гораздо эффективнее», считает директор Высшей медико-биологической школы ЮУрГУ профессор Вадим Цейликман.

Среди недостатков государственного сектора аналитики BusinesStat называют низкий уровень автоматизации, недостаточную оснащенность, плохой сервис и невозможность делать уникальные обследования. В составе больниц и поликлиник остается много лабораторных отделений, где выполняются только базовые виды анализов.

Преодолеть проблемы госсектора предполагается путем создания тех же централизованных лабораторий. Большинство регионов (Москва, Санкт-Петербург, Тюменская, Тверская, Ярославская области и др.) перестраивают лабораторные службы за счет регионального бюджета. В ряде других регионов (Кировская область) заказы отдаются частной лаборатории на аутсорсинг, напоминают в BusinesStat.

Битва за ОМС

Еще одна тенденция, отмеченная в исследовании BusinesStat, — сокращение доли услуг лабораторной диагностики, оказанных по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС). В 2018 году за счет средств ОМС было произведено 71,1% исследований.

При этом все больше частных лабораторий стремится зайти на сам рынок ОМС. Но получить госзаказ они могут только после государственных, подчеркивают в BusinesStat. И конкуренция будет только усиливаться: ожидается, что в результате централизации гослабораториям удастся повысить качество и оперативность исследований.

Растет конкуренция и со стороны непрофильных игроков в лице медицинских холдингов, развивающих свои отделения лабораторной диагностики. К примеру, клинико-диагностическая лаборатория на базе ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» имени Н.А. Семашко», где централизованы исследования всех учреждений московского кластера, в год выполняет около 11 млн исследований.

«Такие потоки позволяют использовать оборудование экспертного класса и достигать высоких показателей экономической и организационной эффективности за счет реорганизации лабораторной службы», — говорит начальник Центральной дирекции здравоохранения ОАО «РЖД» Елена Жидкова. Благодаря централизации удалось добиться снижения совокупных затрат по лабораторной службе на 41%, при этом стоимость расчетной единицы исследования сократилась почти в два раза, уточняет эксперт.

По словам Елены Жидковой, централизованная клиникодиагностическая лаборатория «РЖД-Медицина» готова и к оказанию аутсорсинговых услуг: для этого имеются соответствующие резервные мощности и возможность увеличения загрузки оборудования за счет управления количеством работающих смен.

Драйверы роста

Меняют рынок и новые технологии, ведущие к максимальной автоматизации процессов. Как показала пандемия коронавируса, прежде всего необходимо автоматизировать тесты на вирусные инфекции. В Институте имени Склифосовского, где ежедневно проводится 3–6 тыс. исследований на COVID-19 методом ПЦР, установлена лабораторно-информационная система, позволяющая оперативно отслеживать результаты обследования каждого пациента, отмечает заведующий научным отделом лабораторной диагностики института, президент Федерации лабораторной медицины Михаил Годков.

Не первый год существуют десятки различных тест-систем для дифференциации гриппа. Есть экспресс-тесты на РС-вирус, аденовирус, стрептококк А, пневмококк и др. Время идентификации у таких тестов — 10–15 минут. «В сезон гриппа хорошо было бы обеспечить всех участковых врачей такими тестами, однако существует проблема с оплатой данной технологии по ОМС», — считает Вадим Цейликман.

По мнению Александра Мелерзанова, «есть явный тренд на автоматизацию оборудования и централизацию сбора данных». При этом, по его мнению, необходимо не просто автоматизировать сбор анализов, а оснастить их программными модулями, которые отправляют информацию сразу в центральный архив Росздравнадзора для последующего контроля лечения и достоверности статистики.

Фото: Getty Images Russia

O'qishni davom ettirish uchun tizimga kiring. Bu tez va bepul.

Roʻyxatdan oʻtish orqali men foydalanish shartlari 

Tavsiya etilgan maqolalar

Почему онлайн-торговля биодобавками требует особого контроля Почему онлайн-торговля биодобавками требует особого контроля

В чем особенности регулирования рынка БАДов

РБК
Академик Петр Чумаков: вирусы позволяют увидеть раковые клетки и сформировать иммунный ответ Академик Петр Чумаков: вирусы позволяют увидеть раковые клетки и сформировать иммунный ответ

Вирусы дают надежду в лечении самых злокачественных видов рака

Наука
Теория поколений Теория поколений

Как появились люди X, Y, Z, альфа и чем они отличаются в разных странах?

Вокруг света
Мускулы крылатой машины – система управления Мускулы крылатой машины – система управления

Как пилот заставляет слушаться машину в десятки тонн, контролируя ее в воздухе?

Наука и техника
Земля тысячи королей Земля тысячи королей

Как в Камеруне реалии современности переплетаются с наследием древности

Вокруг света
В зоне степей и полупустынь В зоне степей и полупустынь

Сергей Богун о проблемах защиты редких степных видов

Знание – сила
Человек и мир агентов искусственного интеллекта Человек и мир агентов искусственного интеллекта

Три сценария для поддержания человеческой уникальности в мире ИИ

Наука
Филология, история и богослужебная практика Филология, история и богослужебная практика

Работу по правкам богослужебных книг будут ругать: и за трусость, и за дерзость

Наука
Мир экзопланет: что для космоса «норма»? Мир экзопланет: что для космоса «норма»?

Уже можно говорить о планетах необычных. Как выглядят «обычные» – установлено

Наука и техника
Гипотеза бабушек Гипотеза бабушек

Зачем животным старшие поколения и как они передают опыт

Вокруг света
Багуловое сердце Багуловое сердце

Рассказы Забайкалья о том, как был сотворен их мир

Вокруг света
Рассказ солдата Рассказ солдата

Воспоминания Георгия Немчинова о войне на передовой

Знание – сила
Не всякая поганка — гриб Не всякая поганка — гриб

Почему красивых и изящных водоплавающих птиц назвали поганками?

Наука и жизнь
Полет Fram2 Полет Fram2

Командиром этого полета был Ван Чунь – миллионер, оплативший полет участников

Наука и техника
Семь крапив Семь крапив

В России окультуривают ценное, полезное, но очень жгучее растение

Наука
Мост – это мир со своими законами Мост – это мир со своими законами

Наш сегодняшний разговор – не о фантастике, а о фантастических мостах

Знание – сила
Наука в фантастике: эпизоды истории Наука в фантастике: эпизоды истории

Сказочная повесть — фантастика с просветительской задачей

Наука и жизнь
Греки на краю мира Греки на краю мира

Какие сокровища нашлись у северных берегов Чёрного моря, но не в Греции?

Наука и жизнь
Человек уже не тот Человек уже не тот

Как эволюция продолжает нас менять, и нужно ли это человечеству

Вокруг света
Причудливая лилия кардиокринум Причудливая лилия кардиокринум

Что помогает садоводам-любителям выращивать редкий кардиокринум?

Наука и жизнь
Устричный гриб, его собратья и однофамильцы Устричный гриб, его собратья и однофамильцы

Где растёт вёшенка и кто её лесные «однофамильцы»

Наука и жизнь
Атлас будущего Атлас будущего

Кто станет «человеческим паркетом» и кого ИИ оставит без работы?

Вокруг света
Когда ещё был лес… Когда ещё был лес…

Рассказ Саши Тэмлейн «Когда ещё был лес…»

Наука и жизнь
Молодой Цезарь Молодой Цезарь

Карьера Цезаря могла бы оборваться, едва начавшись, равно как и его жизнь...

Знание – сила
Прямоточные двигатели будущего Прямоточные двигатели будущего

Сложнейшая задача гиперзвукового движения решается с нескольких направлений

Наука
Евпатория Евпатория

Евпатория — город, существующий во многих измерениях

Знание – сила
Социология утопии, или Почему у Стругацких в их «Мире Полудня» нет котиков и попугайчиков Социология утопии, или Почему у Стругацких в их «Мире Полудня» нет котиков и попугайчиков

Почему на Прекрасной Земле Будущего полностью отсутствуют домашние питомцы

Знание – сила
Чтобы изучать Вселенную, надо выходить в космос Чтобы изучать Вселенную, надо выходить в космос

Институт астрономии РАН запустит УФ-обсерваторию и создаст лунную базу

Наука и жизнь
Мысль как вечное движение, – или «Что такое интеллигенция»… Мысль как вечное движение, – или «Что такое интеллигенция»…

Беседа с Константином Кедровым о немецком философе Гегеле

Знание – сила
Безмолвный пациент, или вакцинация в аквакультуре Безмолвный пациент, или вакцинация в аквакультуре

Кто, как и зачем вакцинирует рыб в аквахозяйствах?

Наука и жизнь
Открыть в приложении